Rụng tóc khi dùng Ozempic, Wegovy: Bác sĩ giải thích nguyên nhân và cách xử lý

Bạn đã dùng Ozempic hoặc Wegovy được vài tháng. Cân nặng đang giảm theo đúng mục tiêu, cảm giác thèm ăn được kiểm soát tốt hơn, nhưng rồi một vấn đề khác bắt đầu xuất hiện: nhiều tóc hơn nằm trong cống thoát nước sau khi tắm, trên gối hoặc mắc lại trên lược.

Đây không nhất thiết là cảm giác chủ quan.

Rụng tóc đã được ghi nhận ở những người sử dụng thuốc GLP-1 như semaglutide và tirzepatide. Các nghiên cứu mới trong năm 2026 cũng bắt đầu cho thấy mối liên hệ này rõ hơn, dù các nhà khoa học vẫn chưa thể khẳng định rằng thuốc trực tiếp làm tổn thương nang tóc trong phần lớn trường hợp.

Điểm đáng chú ý là nhiều chuyên gia cho rằng giảm cân nhanh, lượng calo giảm mạnh và những thay đổi về dinh dưỡng có thể là nguyên nhân quan trọng dẫn tới tình trạng tóc rụng, thay vì thuốc đơn thuần gây độc cho nang tóc.

Ozempic, Wegovy và Zepbound có gây rụng tóc không?

Câu trả lời ngắn gọn là có mối liên hệ, nhưng cần hiểu đúng về nguyên nhân.

Ozempic và Wegovy đều chứa semaglutide, trong khi Zepbound chứa tirzepatide. Đây là những thuốc tác động lên hệ incretin, được sử dụng trong điều trị đái tháo đường type 2 và/hoặc quản lý cân nặng tùy từng thuốc và chỉ định.

Rụng tóc đã xuất hiện trong dữ liệu an toàn của một số thuốc thuộc nhóm này. Chẳng hạn, thông tin kê đơn của Wegovy ghi nhận rụng tóc ở 3,3% người trưởng thành sử dụng liều 2,4 mg, so với 1% ở nhóm placebo; tài liệu cũng cho biết các trường hợp rụng tóc có liên quan đến giảm cân.

Với Zepbound, tài liệu kê đơn cũng ghi nhận rụng tóc và cho biết phản ứng này có liên quan đến việc giảm cân. Trong các thử nghiệm được nêu trong nhãn thuốc, tỷ lệ được báo cáo cao hơn ở nữ giới so với nam giới.

Điều đó không có nghĩa là cứ sử dụng GLP-1 thì chắc chắn sẽ bị hói hoặc mất tóc vĩnh viễn.

Trong nhiều trường hợp, hiện tượng này có thể phù hợp với một dạng rụng tóc tạm thời gọi là telogen effluvium.

Nghiên cứu mới cho thấy nguy cơ rụng tóc có thật nhưng vẫn tương đối thấp

Một nghiên cứu được công bố trên BMJ năm 2026 đã cung cấp thêm dữ liệu đáng chú ý.

Các nhà nghiên cứu sử dụng hồ sơ y tế điện tử của bệnh nhân đái tháo đường type 2 để so sánh những người bắt đầu dùng thuốc GLP-1 với những người sử dụng thuốc thuộc nhóm SGLT-2 hoặc DPP-4.

Trong nhóm so sánh GLP-1 với SGLT-2, nghiên cứu có hơn 12.000 người sử dụng GLP-1 và hơn 15.000 người sử dụng SGLT-2. Ở nhóm GLP-1 so với DPP-4, nghiên cứu có gần 12.000 người sử dụng GLP-1 và hơn 11.000 người dùng DPP-4.

Sau khi điều chỉnh các yếu tố khác, GLP-1 có liên quan tới nguy cơ rụng tóc cao hơn khoảng 37% so với SGLT-2 và 68% so với DPP-4. Tuy nhiên, đây là mức tăng tương đối; nguy cơ tuyệt đối của tình trạng rụng tóc được ghi nhận vẫn thấp.

Penn Medicine, nơi công bố thông tin về nghiên cứu, cũng nhấn mạnh rằng dữ liệu thực tế này giúp củng cố những báo cáo trước đó từ bệnh nhân, nhưng cơ chế chính xác vẫn chưa được xác định. Các nhà nghiên cứu cho rằng giảm cân có thể đóng vai trò quan trọng.

Một phân tích tổng hợp khác công bố năm 2026, gồm 9 nghiên cứu can thiệp với tổng cộng 4.114 người sử dụng GLP-1, cũng tìm thấy nguy cơ rụng tóc cao hơn ở nhóm dùng GLP-1 so với placebo. Tỷ lệ xảy ra rụng tóc trong phân tích một nhóm là khoảng 3,9%.

Như vậy, bằng chứng hiện nay đang đi theo cùng một hướng: rụng tóc là một hiện tượng có thể xảy ra khi sử dụng GLP-1, nhưng không phải người dùng nào cũng gặp và nguyên nhân có thể liên quan mạnh đến quá trình giảm cân.

Telogen effluvium: Vì sao giảm cân nhanh có thể khiến tóc rụng?

Telogen effluvium là tình trạng tóc chuyển sang giai đoạn nghỉ nhiều hơn bình thường, sau đó rụng ra hàng loạt.

Điều đặc biệt là nó thường không xuất hiện ngay khi cơ thể chịu tác động.

Theo Hiệp hội Da liễu Hoa Kỳ (AAD), tình trạng rụng tóc quá mức thường xuất hiện vài tháng sau một yếu tố gây stress cho cơ thể, chẳng hạn giảm cân đáng kể, bệnh nặng, phẫu thuật, sốt cao hoặc stress nghiêm trọng. Tóc thường có thể trở lại độ dày bình thường khi cơ thể phục hồi.

Đây là lý do một người có thể bắt đầu sử dụng Wegovy hoặc Zepbound, giảm cân rõ rệt trong vài tháng đầu và sau đó mới nhận thấy tóc rụng.

Mối liên hệ giữa hai sự kiện không phải lúc nào cũng dễ nhận ra.

AAD cũng cho biết giảm cân đột ngột là một trong những yếu tố có thể kích hoạt telogen effluvium.

Vì sao thuốc GLP-1 có thể liên quan đến rụng tóc?

Có một số cơ chế đang được các bác sĩ và nhà nghiên cứu xem xét.

Giảm cân quá nhanh

Đây có thể là yếu tố quan trọng nhất.

Khi cơ thể giảm một lượng cân đáng kể trong thời gian ngắn, nó phải thích nghi với sự thay đổi lớn về năng lượng và chuyển hóa.

AAD cho biết giảm từ khoảng 20 pound trở lên có thể là một trong những yếu tố kích hoạt rụng tóc quá mức.

Các thuốc GLP-1 có thể giúp người dùng giảm cân đáng kể nhờ giảm cảm giác đói và lượng thức ăn nạp vào. Vì vậy, tốc độ giảm cân của một số người có thể trở thành yếu tố gây stress sinh lý đối với chu kỳ tóc.

Ăn quá ít protein

Một vấn đề khác là lượng thức ăn giảm mạnh.

Khi cảm giác thèm ăn giảm, một người có thể vô tình ăn ít hơn rất nhiều so với trước đây. Nếu chế độ ăn không được cân bằng, lượng protein cũng có thể giảm.

Protein là một trong những chất dinh dưỡng quan trọng đối với quá trình phát triển tóc. AAD liệt kê thiếu protein, sắt hoặc kẽm trong số các nguyên nhân dinh dưỡng có thể dẫn đến rụng tóc.

Vì vậy, nếu một người vừa giảm cân nhanh vừa ăn thiếu protein, hai yếu tố có thể cộng hưởng.

Thiếu vi chất

Việc giảm mạnh lượng thức ăn cũng có thể khiến một số người không đáp ứng đủ nhu cầu sắt, kẽm hoặc các chất dinh dưỡng khác.

Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là mọi người dùng GLP-1 đều cần tự mua hàng loạt thực phẩm bổ sung.

AAD cảnh báo rằng sử dụng quá nhiều một số chất bổ sung cũng có thể làm tình trạng rụng tóc trở nên tồi tệ hơn. Cách phù hợp hơn là đánh giá chế độ ăn và thực hiện xét nghiệm khi bác sĩ thấy cần thiết.

Có phải thuốc trực tiếp làm tổn thương nang tóc?

Đây vẫn là câu hỏi chưa có câu trả lời hoàn toàn chắc chắn.

AAD cho biết các bác sĩ da liễu hiện nghiêng về khả năng tóc mỏng hoặc rụng ở người sử dụng GLP-1 có thể liên quan đến giảm cân đột ngột, nhưng các nhà nghiên cứu vẫn cần thêm dữ liệu để xác định liệu thuốc có tác động trực tiếp lên tóc hay không.

Nghiên cứu BMJ năm 2026 cũng đưa ra cách diễn giải tương tự. Các tác giả cho rằng giảm cân là một nguyên nhân đã được biết đến của rụng tóc, vì vậy giảm cân do GLP-1 có thể giải thích một phần mối liên hệ. Tuy nhiên, khả năng thuốc có cơ chế khác tác động đến tóc vẫn cần được nghiên cứu thêm.

Điều này rất quan trọng vì mối liên hệ thống kê không đồng nghĩa với việc đã chứng minh được quan hệ nhân quả trực tiếp.

Rụng tóc khi dùng GLP-1 thường có biểu hiện thế nào?

Rụng tóc do telogen effluvium thường có tính chất lan tỏa.

Thay vì xuất hiện một mảng hói tròn rõ rệt, người bệnh có thể nhận thấy:

• Nhiều tóc hơn trên lược.
• Tóc xuất hiện nhiều trong cống thoát nước sau khi tắm.
• Tóc rơi trên gối hoặc quần áo.
• Tóc tổng thể mỏng hơn.
• Đường ngôi có vẻ rộng hơn.
• Tóc buộc đuôi ngựa mỏng hơn trước.

AAD lưu ý rằng một người bình thường vẫn có thể rụng khoảng 50–100 sợi tóc mỗi ngày. Điều đáng quan tâm là sự gia tăng rõ rệt so với mức bình thường của chính người đó.

Rụng tóc thường bắt đầu sau bao lâu?

Không có một mốc thời gian cố định cho tất cả mọi người.

Tuy nhiên, telogen effluvium thường xuất hiện vài tháng sau yếu tố kích hoạt, chứ không nhất thiết ngay sau khi bắt đầu thuốc.

Đây là lý do một người có thể nghĩ rằng “thuốc bắt đầu gây rụng tóc sau ba tháng”, trong khi nguyên nhân thực tế có thể là quá trình giảm cân và thay đổi dinh dưỡng diễn ra từ nhiều tuần trước đó.

Khi yếu tố gây stress được kiểm soát, quá trình rụng tóc thường giảm dần.

AAD cho biết trong trường hợp telogen effluvium, tóc thường lấy lại độ dày bình thường trong khoảng 6–9 tháng khi cơ thể điều chỉnh trở lại.

Zepbound có gây rụng tóc nhiều hơn Ozempic không?

Hiện chưa có đủ bằng chứng để khẳng định chắc chắn rằng Zepbound gây rụng tóc nhiều hơn Ozempic ở mọi nhóm người.

Một số nghiên cứu quan sát và phân tích dữ liệu thực tế đã ghi nhận tín hiệu khác nhau giữa tirzepatide và semaglutide. Một nghiên cứu năm 2026 trên dữ liệu TriNetX cho thấy cả semaglutide và tirzepatide đều liên quan đến nguy cơ cao hơn của một số dạng rụng tóc không để lại sẹo; tirzepatide cũng cho thấy mối liên hệ với telogen effluvium trong các thời điểm theo dõi được nghiên cứu.

Một nghiên cứu sơ bộ khác được Reuters đưa tin ghi nhận tỷ lệ rụng tóc mới khoảng 4,24% ở người dùng tirzepatide và 3,33% ở người dùng semaglutide. Tuy nhiên, đây là dữ liệu chưa được công bố chính thức trên một tạp chí y khoa và cần được diễn giải thận trọng.

Vì vậy, không nên dựa vào các con số sơ bộ này để kết luận rằng một thuốc chắc chắn gây rụng tóc nhiều hơn thuốc khác.

Có thể ngăn ngừa rụng tóc khi dùng Ozempic hoặc Wegovy không?

Không thể đảm bảo ngăn ngừa hoàn toàn, nhưng một số biện pháp có thể giảm nguy cơ.

Không nên chỉ tập trung vào con số trên cân

Mục tiêu điều trị không nên chỉ là giảm cân càng nhanh càng tốt.

Nếu tốc độ giảm cân quá nhanh hoặc lượng thức ăn giảm quá mạnh, hãy trao đổi với bác sĩ điều trị. AAD khuyến nghị những người dễ bị rụng tóc nên giảm cân từ từ khi sử dụng thuốc GLP-1.

Không tự ý thay đổi liều thuốc mà chưa trao đổi với bác sĩ.

Đảm bảo đủ protein

Mỗi bữa ăn nên có nguồn protein phù hợp như trứng, cá, thịt nạc, sữa, đậu phụ, đậu hoặc các nguồn protein khác tùy chế độ ăn.

Điều quan trọng là tổng lượng dinh dưỡng phải phù hợp với tình trạng sức khỏe và mục tiêu điều trị của từng người.

Nếu cảm giác no quá sớm khiến việc ăn uống trở nên khó khăn, bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp xây dựng thực đơn có mật độ dinh dưỡng cao hơn.

Kiểm tra thiếu hụt dinh dưỡng khi cần

Nếu tình trạng rụng tóc kéo dài, bác sĩ có thể cân nhắc xét nghiệm để tìm những nguyên nhân khác như thiếu sắt hoặc vấn đề tuyến giáp.

Không nên mặc định mọi trường hợp rụng tóc đều do Ozempic, Wegovy hoặc Zepbound.

AAD lưu ý rằng rụng tóc có rất nhiều nguyên nhân và việc xác định đúng nguyên nhân là bước quan trọng trước khi điều trị.

Cẩn trọng với thực phẩm bổ sung

Các sản phẩm quảng cáo là “vitamin mọc tóc” hoặc “thuốc chống rụng tóc” không phải lúc nào cũng cần thiết.

Nếu cơ thể không thiếu chất, việc bổ sung quá mức một số vitamin hoặc khoáng chất thậm chí có thể gây vấn đề.

AAD khuyến nghị xác định tình trạng thiếu hụt trước khi sử dụng thực phẩm bổ sung nhằm điều trị rụng tóc.

Có nên ngừng Ozempic nếu bị rụng tóc?

Không nên tự ý ngừng thuốc chỉ vì thấy tóc rụng.

Ozempic và các thuốc GLP-1 có thể được kê đơn để kiểm soát bệnh chuyển hóa hoặc cân nặng, nên quyết định tiếp tục, điều chỉnh hay đổi thuốc cần dựa trên toàn bộ lợi ích và nguy cơ của từng người.

AAD cũng cho biết người đang bị rụng tóc vẫn có thể sử dụng GLP-1, nhưng nên phối hợp với bác sĩ da liễu để xác định chính xác loại rụng tóc và theo dõi thay đổi trong quá trình điều trị.

Nếu rụng tóc nhẹ và có đặc điểm phù hợp với telogen effluvium, bác sĩ có thể tiếp tục theo dõi trong khi xử lý các yếu tố như giảm cân quá nhanh hoặc thiếu dinh dưỡng.

Khi nào nên gặp bác sĩ da liễu?

Bạn nên tìm kiếm đánh giá y tế nếu tình trạng rụng tóc:

• Kéo dài hoặc ngày càng nặng.
• Xuất hiện các mảng hói rõ rệt.
• Đi kèm ngứa, đau, đỏ hoặc tổn thương da đầu.
• Tóc mỏng rõ rệt ở đường ngôi hoặc đỉnh đầu.
• Xuất hiện cùng các triệu chứng bất thường khác.
• Khiến bạn cân nhắc tự ý ngừng thuốc đang được kê đơn.

AAD khuyến nghị người bị rụng tóc nên được bác sĩ da liễu đánh giá vì có rất nhiều nguyên nhân khác nhau và điều trị hiệu quả phụ thuộc vào việc xác định đúng nguyên nhân.

Minoxidil có phải giải pháp cho rụng tóc do GLP-1?

Minoxidil có thể được sử dụng trong một số loại rụng tóc, nhưng không phải trường hợp nào cũng cần.

Nếu nguyên nhân chính là telogen effluvium do giảm cân nhanh và cơ thể đang dần phục hồi, việc quan trọng trước tiên là xử lý yếu tố kích hoạt.

Ngược lại, nếu quá trình giảm cân làm bộc lộ hoặc thúc đẩy một dạng rụng tóc di truyền như hói đầu kiểu nam hoặc tóc thưa kiểu nữ, bác sĩ da liễu có thể cân nhắc các phương pháp điều trị phù hợp.

Vì vậy, việc xác định đây là rụng tóc tạm thời hay một dạng rụng tóc khác có ý nghĩa quan trọng hơn việc chỉ tìm một sản phẩm mọc tóc.

Tóc có mọc lại sau khi ngừng rụng không?

Trong trường hợp telogen effluvium, triển vọng thường khá tích cực.

Khi nguyên nhân gây stress được kiểm soát và chu kỳ tóc trở lại bình thường, tóc có thể mọc lại. AAD cho biết tình trạng rụng tóc quá mức thường tự giảm và tóc có thể lấy lại độ đầy trong khoảng 6–9 tháng khi cơ thể hồi phục.

Tuy nhiên, không phải mọi dạng rụng tóc đều tự khỏi.

Rụng tóc di truyền, bệnh tuyến giáp, thiếu chất, bệnh tự miễn hoặc những bệnh lý da đầu khác cần cách tiếp cận riêng.

Đó là lý do việc chẩn đoán đúng nguyên nhân quan trọng hơn việc mặc định rằng “Ozempic làm rụng tóc”.

Rụng tóc khi dùng Ozempic, Wegovy hoặc Zepbound là một vấn đề có thật, nhưng bằng chứng hiện nay cho thấy câu chuyện phức tạp hơn việc nói rằng “thuốc làm hói đầu”.

Các nghiên cứu năm 2026 đang củng cố mối liên hệ giữa GLP-1 và rụng tóc, nhưng đồng thời cho thấy nguy cơ tuyệt đối tương đối thấp. Dữ liệu hiện có cũng hướng sự chú ý đến giảm cân nhanh, stress sinh lý và thay đổi lượng dinh dưỡng như những yếu tố quan trọng.

Nếu bạn đang sử dụng thuốc GLP-1 và nhận thấy tóc rụng nhiều hơn bình thường, điều đầu tiên không phải là hoảng sợ hoặc tự ý ngừng thuốc. Hãy đánh giá tốc độ giảm cân, lượng protein và tổng lượng thức ăn, đồng thời trao đổi với bác sĩ nếu tình trạng kéo dài.

Trong nhiều trường hợp, telogen effluvium có thể cải thiện khi cơ thể thích nghi và nguyên nhân kích hoạt được kiểm soát. Nhưng nếu tóc rụng theo mảng, đường chân tóc thay đổi nhanh hoặc tình trạng kéo dài, việc gặp bác sĩ da liễu sẽ giúp phân biệt giữa rụng tóc tạm thời và một bệnh lý tóc cần điều trị.

Câu hỏi thường gặp về rụng tóc khi dùng Ozempic, Wegovy và Zepbound

Dùng Ozempic có chắc chắn bị rụng tóc không?

Không. Rụng tóc là một phản ứng bất lợi đã được ghi nhận nhưng không xảy ra ở tất cả người dùng. Dữ liệu hiện nay cho thấy nguy cơ có thể tăng, trong khi nguy cơ tuyệt đối vẫn tương đối thấp.

Tại sao giảm cân lại khiến tóc rụng?

Giảm cân nhanh có thể tạo ra stress sinh lý và làm thay đổi chu kỳ phát triển của tóc. Việc ăn ít hơn cũng có thể khiến cơ thể thiếu protein hoặc một số vi chất cần thiết cho tóc. Đây là một cơ chế điển hình của telogen effluvium.

Rụng tóc do Wegovy có vĩnh viễn không?

Nếu nguyên nhân là telogen effluvium liên quan đến giảm cân hoặc thay đổi dinh dưỡng, tình trạng thường mang tính tạm thời. Tuy nhiên, cần loại trừ những nguyên nhân khác nếu tóc tiếp tục mỏng hoặc rụng kéo dài.

Có nên tự uống biotin để chống rụng tóc?

Không nên tự động sử dụng liều cao chỉ vì bị rụng tóc. AAD khuyến nghị xác định nguyên nhân hoặc tình trạng thiếu hụt trước khi sử dụng thực phẩm bổ sung.

Có nên ngừng Ozempic, Wegovy hoặc Zepbound nếu tóc rụng?

Không nên tự ý ngừng thuốc. Hãy trao đổi với bác sĩ kê đơn để đánh giá mức độ rụng tóc, tốc độ giảm cân, chế độ dinh dưỡng và những nguyên nhân khác.

Nguồn tham khảo

• BMJ, 2026: nghiên cứu về nguy cơ rụng tóc ở người trưởng thành mắc đái tháo đường type 2 sử dụng GLP-1.
• Penn Medicine, 2026: thông tin về nghiên cứu quy mô lớn và mối liên hệ giữa GLP-1 với rụng tóc.
• Diabetes Research and Clinical Practice, 2026: phân tích tổng hợp các nghiên cứu về GLP-1 và rụng tóc.
• American Academy of Dermatology: thông tin về thuốc GLP-1, rụng tóc và telogen effluvium.
• FDA/DailyMed: thông tin kê đơn về rụng tóc khi sử dụng Wegovy và Zepbound.
• International Journal of Dermatology, 2026: tổng quan hệ thống về GLP-1 receptor agonists và rụng tóc.

Lưu ý sức khỏe: Bài viết mang tính cung cấp thông tin, không thay thế chẩn đoán hoặc tư vấn trực tiếp của bác sĩ. Người đang sử dụng thuốc kê đơn không nên tự ý thay đổi liều hoặc ngừng thuốc dựa trên thông tin trong bài viết.